Discours voeux 2012 CH Lagny – Martine LADOUCETTE 1
Discours de Martine LADOUCETTE – Directrice commune des CH
de Meaux, Lagny Marne la Vallée et Coulommiers
à l’occasion de la
Cérémonie de voeux au personnel du
Centre Hospitalier de Lagny-Marne la Vallée
Mardi 17 janvier 2012 – 12 h 30
Docteurs, Mesdames, Messieurs,
J’ai grand plaisir à vous souhaiter une excellente année 2012 :
une année qui préserve votre santé et celle de vos proches, qui
vous apporte de multiples joies au quotidien tout en permettant
la concrétisation et la réussite de vos projets, quels qu’ils soient
au plan personnel comme professionnel.
L’année 2012 sera, bien évidemment, une année toute
particulière dans l’histoire de l’hôpital de Lagny-Marne-la-Vallée
puisque c’est l’année qui devra permettre l’ouverture de l’hôpital
neuf sur le site de Jossigny :
17 années d’attente pour permettre, enfin, la concrétisation d’un
projet de grande envergure : une opportunité bien sûr
privilégiée que beaucoup de professionnels hospitaliers nous
envieront, d’autant plus que l’évolution de la conjoncture
financière au plan national remet en cause, chaque jour
davantage, les possibilités de constructions neuves, voire tout
simplement de modernisation des hôpitaux anciens.
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Ce qui nous anime collectivement autour de l’ouverture d’un
nouvel hôpital,
c’est bien l’opportunité d’offrir des
conditions de soins diagnostiques et thérapeutiques de
grande qualité, au service d’un bassin de population d’ores
et déjà important
et en prévision de forte croissance
démographique pour les 10 prochaines années.
L’hôpital neuf, c’est quoi concrètement ? C’est 75 000 m
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pour
550 à 600 lits répartis en chambre de 1 à 2 lits pour pouvoir
prendre en charge un rythme moyen de 55 000 séjours par an,
à horizon 2015, soit 15 % d’admissions de plus que ce qui a pu
être réalisé en 2011 au seul titre du MCO. C’est aussi un
plateau technique en grande partie renouvelé, enfin, après
plusieurs années « d’abstinence » forcée, soit 15 millions
d’euros consentis dès l’ouverture pour l’acquisition de
nouveaux équipements biomédicaux, de façon à améliorer et
développer les explorations diagnostiques en tous genres, un
plateau de biologie fortement automatisé dans le domaine de
l’analytique comme du pré-analytique et conçu pour permettre
un maximum de productivité, un plateau d’imagerie nettement
renforcé, avec le doublement du parc de scanners, une IRM
dédiée à part entière à l’établissement, la montée en puissance
de l’imagerie en coupe spécialisée en cardiologie. Un système
d’information qui continuera, également à se développer autour
du dossier patient informatisé, et par là même qui pourra
structurer profondément l’organisation de la prise en charge
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soignante et médicale pour plus de sécurité et de qualité. Et
puis également une attention portée à la qualité des procédés
logistiques comme à la qualité hôtelière au bénéfice direct des
patients. Je veux citer, en particulier, l’apport des nouvelles
technologies, telles que l’automatisation des transports, la
robotisation de l’approvisionnement pharmaceutique,
l’acheminement des prélèvements de laboratoire par
pneumatique.
Concrétiser un tel projet, c’est une opportunité, mais c’est
aussi une responsabilité collective importante, celle de ne
pas rater le jour J, et plus fondamentalement, surtout, celle
de réussir dans la durée, un double pari sur l’avenir.
Un pari de qualité
dans la prise en charge des patients dans
toutes ses dimensions, sachant que dès l’année 2013, soit un
an après l’ouverture seulement, l’hôpital neuf devra se
soumettre à deux moments de vérité : l’accréditation de
certaines activités de biologie, d’une part, et la certification de
l’hôpital dans son ensemble, d’autre part.
Et puis, un pari d’efficience
, puisque cet hôpital devra,
logiquement, apporter la preuve par la démonstration et donc
par les résultats acquis en terme d’équilibre financier recettes –
dépenses, que les pouvoirs publics auront eu raison de croire
en la pertinence d’un investissement public aussi important.
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Mesurer cette responsabilité, c’est sans doute, se préparer
collectivement à relever au moins 3 défis pour lesquels
nous avons des atouts indéniables, ne serait-ce que de par
les résultats obtenus encore en 2011.
Le premier défi, c’est la réussite de l’insertion de l’hôpital
dans un nouvel environnement, pour favoriser les
conditions d’une nouvelle dynamique de développement.
L’année 2011 aura démontré, cette année encore, la capacité
de l’hôpital à attirer et à prendre en charge des admissions
supplémentaires. De même, il aura su mener à bien l’ouverture
de deux nouvelles activités de soins dans le champ de la
psychiatrie, de l’enfant et de l’adolescent.
Pour autant, miser sur une progression d’activité de l’ordre de
15 % à horizon 2015 par rapport à 2011, ce n’est pas
seulement compter sur l’attractivité d’un hôpital neuf, ou
compter sur la croissance naturelle des besoins
d’hospitalisation liée à la croissance démographique. C’est
aussi, dans un contexte de concurrence hospitalière accrue,
qu’il s’agisse de l’AP-HP ou du secteur privé environnant, de
faire l’effort de tisser toujours plus de liens de qualité et de
proximité avec les correspondants hospitaliers et aussi les
professionnels libéraux. C’est aussi faire l’effort de faire évoluer
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continuellement les modes de prise en charge pour satisfaire la
patientèle, en développant, en particulier, les prises en charges
ambulatoires de chirurgie comme de médecine et de pédiatrie,
en réduisant aussi les durées de séjours qui sont encore un
peu trop longues aujourd’hui sur certains segments d’activité.
Le deuxième défi, c’est la capacité de s’adapter aux
changements de configuration et d’organisation et d’en
tirer le maximum de bénéfices possible
.
Réorganiser profondément l’accueil, l’orientation et la prise en
charge de la totalité des urgences dans des locaux bien plus
vastes, mais aussi plus cloisonnés que ceux que l’on quitte,
réorganiser les modalités d’accueil des hospitalisés comme des
consultants dans le cadre de plateaux de consultations
multidisciplinaires, intégrer l’activité d’hospitalisation complète
de psychiatrie générale à proximité immédiate des activités de
court séjour…
Autant de changements qui s’avèrent absolument nécessaires,
puisque contribuant à donner le sens et la substance au projet
d’ouverture mais dont la réalisation avec réussite ne va pas
forcement de soi.
Le troisième défi, c’est un défi de gestion des ressources
humaines à part entière
, puisque l’ouverture d’un nouvel
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hôpital, c’est bien sûr et surtout au bout du compte, une
« aventure » humaine, dans le bon sens du terme : des efforts
importants à consentir, tant de la part de la direction que des
cadres et des personnels eux-mêmes, en termes de
recrutement et de formation aux nouvelles organisations et aux
nouveaux métiers, voire de reconversion d’un certain nombre
de professionnels, compte tenu des changements
d’organisation dans le domaine de la logistique.
Aussi, le moment est venu de redoubler d’efforts et de
mobilisation interne autour du projet d’ouverture
, ce qui
suppose que l’on poursuive et que l’on intensifie, avec
transparence et je l’espère cohésion interne, le partage des
réflexions stratégiques comme organisationnelles à travers les
directoires, les comités de pôles, les groupes de travail, les
CME, les CTE et les CHSCT à venir.
Le moment est venu aussi de contribuer activement à
l’actualisation du nouveau projet médical de groupe interhospitalier.
Quelle que soit l’analyse critique que l’on peut porter sur le
bilan des 5 dernières années, le moment n’est sans doute pas
venu de douter de l’intérêt d’une coopération inter-hospitalière
approfondie car la tentation du repli autarcique sur soi ne
pourrait qu’amplifier les difficultés du présent, au lieu de les
atténuer.
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Dans un contexte où se conjuguent dans cet établissement,
comme ailleurs, les difficultés de recrutement et de fidélisation
d’un personnel médical qualifié et expérimenté, le renforcement
de la contrainte financière, l’élévation du niveau d’exigence en
terme de sécurité comme de qualité, l’accentuation de la
concurrence de l’AP-HP et du secteur privé lucratif, le moment
est bien venu de clarifier et d’assumer la portée des choix
stratégiques en acceptant ainsi de valoriser et d’optimiser des
atouts, tout en acceptant de reconnaître ses points faibles et de
ne plus continuer à faire ce que l’on ne fait pas ou pas assez
bien.
Il me semble évident que l’hôpital de Lagny-Marne-la-Vallée
aura, tout particulièrement, beaucoup à attendre et à espérer
de la réussite de ce nouveau projet médical, pour se
positionner, toujours plus fortement, dans le nord du
département et dans certaines filières de soins en particulier :
cardiologie interventionnelle et vasculaire, cancérologie, prise
en charge de l’obésité…
L’évolution de la radiothérapie dans le courant de l’année 2011
a laissé des traces douloureuses dans les esprits et ce contreexemple
illustre bien à quel point le sort de certaines activités
sensibles est à présent largement dépendant des efforts de
coopération que les hôpitaux publics consentiront entre eux,
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pour s’entraider tant qu’il en est encore temps et rassembler
leurs efforts.
Pour autant, le bénéfice que l’hôpital de Lagny pourra tirer du
nouveau projet médical de groupe restructurant, est aussi
intimement lié aux efforts qu’il sera prêt, de son coté, à
consentir pour rechercher et préserver des points d’équilibre
avec les 2 autres établissements.
L’acceptation d’une permanence de soins chirurgicale nocturne
alternée avec le CH de Meaux est déjà un signal fort et positif
dans cette voie.
Avant de conclure, je ne chercherai pas, pour ma part, à nier ou
sous-évaluer le poids des incertitudes, des difficultés, voire des
obstacles.
Je pense, en particulier, aux incertitudes techniques qui pèsent
aujourd’hui encore sur la date de fin de chantier ou encore les
incertitudes politiques et financières qui pèsent sur le devenir
du site de Lagny et ses modalités de vente, ou encore, je ne
peux pas passer sous silence les inquiétudes et les
insatisfactions exprimées par certains personnels dans la
perspective des changements d’organisation du travail ; de
même, les légitimes préoccupations des personnels
administratifs de l’hôpital quant à l’évolution de leurs conditions
d’exercice professionnel.
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Toutes ces difficultés appellent, bien évidemment, dans les
semaines et les mois qui viennent des réponses concrètes,
transparentes et concertées.
Pour conclure, puisque j’ai parlé de responsabilités et de
défis collectifs, je veux aussi assurer à la communauté
hospitalière du centre hospitalier de Lagny-Marne la Vallée
de ma confiance envers notre capacité collective à réussir.
Au cours du dernier mois, tout particulièrement, à travers
diverses rencontres, j’ai pu mesurer et apprécier à quel point
cette communauté avait des talents, des énergies et des projets
à la fois réalistes et volontaristes.
Aussi, je voudrais citer deux auteurs pour exprimer, d’une part
une conviction, d’autre part une espérance.
Une conviction : « aussi audacieux soit-il d’explorer l’inconnu, il
l’est plus encore de remettre le connu en question ».
L’espérance, c’est le propos du philosophe Alain : « L’homme
n’est heureux que de vouloir et d’inventer ».
C’est à cette volonté et à cet optimisme là que je vous invite en
vous, en nous, souhaitant une excellente année 2012.
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Martine LADOUCETTE
